El Partido de la Liberación Dominicana (PLD) expresa su profunda preocupación por el progresivo deterioro del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa). Esta entidad por más de dos décadas fue el principal garante del aseguramiento público en salud. También fue un modelo de eficiencia, cobertura, calidad y compromiso social en la República Dominicana.
Particularmente, a través del Régimen Subsidiado, SeNaSa amplió la cobertura sanitaria y protegió derechos sociales básicos para millones de dominicanos en condiciones de vulnerabilidad. Sin embargo, el estado actual de la institución presenta signos alarmantes de debilitamiento estructural, financiero y operativo que comprometen su misión y sostenibilidad.
Entre 2020 y 2024, las reservas técnicas —instrumento esencial para garantizar la estabilidad financiera— se redujeron en más de RD$1,600 millones. Además, el déficit de liquidez frente a obligaciones acumuladas superó los RD$3,785 millones al cierre de 2024. Para enfrentar este desequilibrio, el gobierno recurrió a una transferencia extraordinaria del Estado superior a los RD$2,100 millones. Esto evidencia la falta de planificación y una gestión deficiente del aseguramiento público.
Denuncias de afiliados
En 2025, esta situación se ha agravado. Miles de afiliados denuncian retrasos injustificados, trabas burocráticas y dificultades para acceder a medicamentos y servicios médicos. Además, la imposición de un nuevo esquema de validación presencial ha generado largas filas, colapsos en el call center, y maltrato en oficinas. El caos en farmacias afecta especialmente a personas envejecientes y con condiciones de salud limitantes.
Los médicos, clínicas y laboratorios también sufren las consecuencias del colapso financiero. Se reportan retrasos en los pagos que superan los seis meses y una deuda acumulada de más de RD$3,000 millones en el Régimen Subsidiado. Además, injustificadas glosas, auditorías interminables y tácticas dilatorias lesionan los derechos de los prestadores de servicios y, en última instancia, de los propios pacientes.
Este panorama contrasta de manera dramática con el desempeño de SeNaSa antes del año 2020. En 2019, la institución contaba con más de 4.9 millones de afiliados y procesó más de 60 millones de atenciones médicas. Autorizó servicios por más de RD$22,900 millones, con un crecimiento interanual del 17.6 %. Su gestión fue reconocida con certificaciones ISO, el Premio Nacional a la Calidad y premios internacionales.
Ante este escenario, el PLD alerta que SENASA enfrenta una situación crítica. Esta situación requiere ajustes urgentes, técnicamente sustentados y políticamente viables. La intención no es alarmar; más bien se busca actuar con responsabilidad. El objetivo es evitar el colapso de una instancia esencial para la salud y calidad de vida de millones de dominicanos y dominicanas
Desde esta visión, nuestra organización propone:
- Que Sisalril como institución de regulación del seguro familiar de salud valide los estados financieros de Senasa, tal como indica la normativa vigente.
- Sincerizar las razones del déficit.
- Pago justo y oportuno a prestadores: Establecer un sistema transparente que evite morosidades y glosas arbitrarias, garantizando continuidad y calidad en la atención médica.
- Fortalecimiento institucional: Reforzar las capacidades internas del SeNaSa en evaluación actuarial, auditoría médica y gestión del gasto.
- Financiamiento estructural: El Consejo Nacional de Seguridad Social debe implementar progresivamente un per cápita ajustado por riesgo. Esto se debe hacer de forma que el financiamiento responda al perfil epidemiológico y demográfico de la población cubierta.
- Gobernanza técnica y transparente: Consolidar un sistema de dirección autónoma, con vigilancia independiente, uso eficiente de los fondos y sin clientelismo.
- Reforma del sistema de seguridad social: Se debe avanzar con responsabilidad en la reforma estructural prometida al sistema. Es esencial actualizar el Plan de Servicios de Salud (PDSS), mejorar el recaudo, combatir la informalidad laboral y fortalecer la Red Pública de Servicios de Salud.
- Simplificación de procesos administrativos: Eliminar requisitos presenciales innecesarios y habilitar canales digitales que permitan representación autorizada y entrega a domicilio para afiliados con movilidad reducida.
El PLD demanda al Gobierno que asuma su responsabilidad con la salud del pueblo dominicano. El Gobierno debe actuar con urgencia para recuperar el nivel de excelencia que hizo de SeNaSa un orgullo nacional. Las recientes declaraciones del presidente de la República, quien afirmó que “nadie usaba SeNaSa antes del 2020”, resultan inaceptables y tergiversan la historia de una institución que por más de una década fue referente de buena gestión pública.
Esta no es una propuesta política ni coyuntural. Son propuestas técnicas, serias y socialmente responsable. Nuestro compromiso es con una seguridad social digna, inclusiva y sostenible. Se debe basar en la experiencia de Estado y el respeto por los derechos fundamentales de nuestra gente.
